הכיסוי הביטוחי הוא קונספט, כללים וחריגים

2024 מְחַבֵּר: Howard Calhoun | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 10:27

כיסוי ביטוחי הוא מכלול אירועים שנקבעו בתנאי החברה העלולים להוביל לנזק ולחובה של הארגון לבצע את התשלום המתאים. אירוע כזה יכול להיות, למשל, פגיעה בבני אדם כתוצאה מפעילות מפעל המבוטח בקשר לאובדן או נזק למטען במהלך הובלתו עקב ספינה טרופה וכד'. מושג זה נפוץ במיוחד במערכת ביטוח רכב.

קונספט

בקיצור, הכיסוי הביטוחי הוא החובה הישירה של החברה לפצות את הלקוח על אובדן או נזק שנבע מהתרחשות בפועל של מקרה ביטוח.

כיסוי כזה הוא סכום מסוים של אחריות, או רשימה של סיכונים מסוימים שהחברה לוקחת על עצמה, תוך התחייבות לשלם את הסכום הנדרש כחלק מהפיצוי במקרה של התרחשותם.הכיסוי הביטוחי משקף את המידה שבה החברה מספקת את האינטרסים של הלקוח. מונח זה משמש לציון הסכומים הניתנים להחזר ולקביעת רשימת הסיכונים שנגדם מבוטח החפץ.

כיסוי CASCO: כללים

מהו הכיסוי הביטוחי של CASCO? על מנת לקבל פיצוי מהיר על הנזק שנגרם, נדרש להגיש בקשה בהקדם האפשרי. כלומר, לדווח על עובדת התרחשות מקרה ביטוח. המועד הוא שלושה ימים, ועובד אחד בגניבת הרכב. לאחר תאונה, עליך להתקשר למספר הרשום בפוליסה לקבלת הנחיות נוספות מהסוכן האישי שלך.

רשימה מלאה של מסמכים הדרושים לתשלום נזקי ביטוח במסגרת CASCO במקרה של תאונה מוצגת תמיד באתר הרשמי של כל חברה. לאחר מכן, בואו נדבר על פרקי הזמן שנקבעו שיש לכבד כחלק מההחזר ללקוחות.

תנאי תשלום

מידע זה מצוין תמיד בחוזה. הספירה לאחור היא מתאריך הגשת המסמך האחרון. טווח הזמן של הכיסוי הביטוחי של CASCO ניתן לחברה על מנת לבצע שתי פעולות. ראשית, להעריך את עצם הבסיס לקבלת פיצוי כספי בגין נזק במקרה של מקרה ביטוח. שנית, קבע את הגודל שלו.

לחברות ביטוח מודרניות יש את כל הבסיס הטכני הדרוש לביצוע איכותי ומהיר של בדיקות נדרשות רבות. מה שמפחית משמעותית את זמן קבלת התשלומים, חיסכוןזמן לקוח.

מה המשמעות של החרגה מכיסוי? מתי חברה יכולה לסרב?

כאשר הכיסוי אינו זמין

ישנם מספר מקרים שבהם שחזור פיצויים במסגרת CASCO לא מתבצע:

1. הפוליסה הגיעה באיחור.
2. הבעלים גרם בכוונה נזק לרכב שלו.
3. במקרה שתנאי הפעלת הרכב המפורטים בחוזה לא תאמו, אזי התרחשות מקרה הביטוח בטלה.
4. המכונית נסעה על ידי אדם שאין לו את הזכות לעשות זאת (כולל הבעלים עצמם במצב של שיכרון סמים או אלכוהול).

ייתכנו גם סיבות אחרות לסירוב, שחייבות להיות קבועות בחוזה ללא תקלות.

סכום תשלומי הביטוח והערכת נזקים

סכום הפיצוי תלוי ישירות בגורמים רבים ושונים. למשל, על סוג הביטוח, שימוש באפשרויות נוספות. על מנת לקבוע את הסכום המדויק של הכיסוי הביטוחי, חברות נעזרות בשירותי בדיקה עצמאית ואובייקטיבית.

ראוי להדגיש שלא כל תוכניות הביטוח התנדבותי מספקות הגנה על הבריאות והחיים. אבל, אם CASCO לא מספקת השבת פיצויים עבור סוג זה של נזק, הלקוח תמיד יכול לסמוך על קבלת כסף על חשבון OSAGO של האחראי לתאונה. בתנאי שהוא עצמו לא.

שיפוי

ביטוחכיסוי CASCO, ככלל, הוא משני סוגים:

1. בצורה של פיצוי כספי.
2. כחלק משליחת הרכב לתחנת שירות לתיקון.

לאחר השלמת המסמכים בהתאם לכללים ובעקבות כל המניפולציות הנדרשות, הלקוחות יכולים לסמוך על תשלומי CASCO מקסימליים.

מה צריך לעשות כדי לקבל תשלום

כדי לעשות זאת, מומלץ לעמוד בתנאים הבאים:

1. התקשר מיד למשטרה לזירת התאונה.
2. לעולם אל תזוז או תגע ברכב.
3. לא כדאי לנהל משא ומתן עם שאר המשתתפים בתקרית, ובכך לעקוף סוכנויות ממשלתיות.
4. לאחר שגובש הפרוטוקול, נדרש ללמוד אותו בקפידה.

5. מומלץ ליצור קשר עם חברת הביטוח בהקדם האפשרי.
6. מתן כל חבילת המסמכים המותקנת ונדרשת על ידי המבטח.

אילו מסמכים נדרשים

במצבים מסוימים יש לחברה הזכות לדרוש חבילת תיעוד נוספת, הנחוצה לדעת עובדי הארגון על מנת לשחזר את התמונה המלאה של האירוע. אך לרוב לקוחות נדרשים לספק את קבוצת הניירות הבאה:

1. מתן תעודת זהות על ידי אזרח.
2. מסירת המקור והעותק של רישיון הנהיגה יחד עם הרישוםתיעוד מכונה.
3. יש מדיניות CASCO.
4. הצגת תוכנית תאונות שאושרה על ידי משטרת התנועה.
5. במקרה של גניבה, הם מספקים את מפתחות האזעקה שנותרו מהמכונית יחד עם צ'יפים, מפתחות.
6. בין היתר, בעת גניבה, עליך לספק עותק של פתיחת תיק פלילי.

עליך לזכור שרשימת המסמכים עשויה להשתנות ולהשתנות בהתאם למקרה הספציפי.

לכן, חברות מתמחות כוללות מגוון סיכונים בכיסוי הביטוחי, שנקבעים בכללים. הלקוחות יכולים לבחור לעצמם רק את הרלוונטי שבהם ואת סוג הכיסוי המתאים. ניתן להרחיב את האחריות לפי הפוליסה (בכפוף להתרחשות של כל אחד מהסיכונים שצוינו, למעט מקרים שנקבעו מראש בהסכם) ולהגביל (עם רשימה ספציפית). במסגרת CASCO וביטוח רכב, מכלול התקריות כולל תאונה לצד גניבה, פעולות של צד שלישי, אסונות טבע וכדומה.

חשבנו שזהו כיסוי ביטוחי.