איך לשנות את פוליסת ביטוח הבריאות? מדיניות רפואית: לשנות או לא לשנות?

2024 מְחַבֵּר: Howard Calhoun | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 10:27

לפוליסות ביטוח רפואי חובה יש צורות ותקופות תוקף שונות. אבל מאז 2011, בקשר למעבר ל-UEC, הופיעה טופס יחיד. זה מתקבל על ידי אזרחים הפונים לפוליסה בפעם הראשונה: יילודים, אנשים שלא היו מבוטחים בעבר. טפסים חדשים אינם מוגבלים בתקופת התוקף, אך מקרים של גניבה ואובדן המסמך עדיין מתרחשים. לכן, כל כך חשוב לדעת איך והיכן לשנות את המדיניות הרפואית שלך.

Essence

פוליסת הביטוח הרפואי החובה (OMI) מאפשרת לבעלים לקבל סיוע חינם ברחבי רוסיה. השירות ניתן על ידי חברה מסחרית. במקרה של מקרה ביטוח, הארגון משלם במלואו את עלות המוסדות הרפואיים. ניתן לקבל את המסמך:

• Russians;
• אזרחי מדינות אחרות המתגוררים בשטח הפדרציה הרוסית;
• תינוקות שזה עתה נולדו;
• אנשים חסרי מדינה שחיים ברוסיה;
• פליטים.

צפיותמדיניות

בשטח הפדרציה הרוסית פועלים:

• מדיניות נייר;
• electronic;
• כרטיס אלקטרוני אוניברסלי (UEC).

מדיניות הנייר נעשית על טופס כחול (עם סימני מים) בפורמט A5. בדגימות שהוצאו לאחר 2011 אין שורה עם כתובת הרישום, אלא רק שם מלא, מין, תאריך לידה, TIN וברקוד. אותנטיות המסמך מאושרת על ידי חותמות חברת הביטוח. טופס זה אינו ניתן למינציה או קיפול. מעטפת נייר מיוחדת עם חלון שקוף מסופקת לאחסון המסמך.

הפוליסה האלקטרונית קיבלה טופס של כרטיס בנק. בצד הקדמי מופיע שם חברת הביטוח, מספר ייחודי ושבב מוטבע. שם מלא, תמונה, תאריך לידה של הבעלים, תוקף המסמך מצוינים בגב.

UEC משמש לא רק כ-CHI, אלא גם ככרטיס בנק, SNILS, ספק חתימה דיגיטלית. אתה יכול להשיג את זה לא בכל סניפי חברות הביטוח. זה נראה בדיוק כמו כרטיס בנק, אבל יש לו יותר שדות ופס מגנטי בגב.

Purpose

כל הטפסים הללו נועדו להפוך את העבודה של מוסדות רפואיים לאוטומטיים על ידי יצירת מסד נתונים משותף ממוחשב. זה יהיה:

• להיפטר מהבעיה של אובדן מקביל הנייר;
• צור פגישה מרחוק עם מומחים;
• לברר את תוצאות הבדיקות, עקוב אחר הטיפול במחלה דרך אתר אינטרנט מיוחד.

אז כדאי לשקול כיצד לשנות את פוליסת ביטוח הבריאות שלך.

השתמש

המסמך תקף בכל הפדרציה הרוסית, לכן עליך תמיד לשאת אותו איתך. רק אם זה זמין, אתה יכול לקבל שירותים רפואיים בחינם. אחרת, ניתן טיפול חירום בלבד. בנוסף, יכולים המבוטחים לבחור את המרפאה, את הרופא המטפל ואת מגוון השירותים שיקבלו. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לכתוב בקשה המופנית לרופא הראשי של בית החולים.

ניואנסים

פוליסה אלקטרונית היא קומפקטית ועמידה, אבל לא כל חברת ביטוח יכולה לקבל אותה. במקרה של שינוי מקום מגורים, בעלי טפסי הנייר פשוט מבצעים שינויים בפנקס, והפלסטיק מוחרם ומוציא חדש, שכן אי אפשר לשנות את המידע המאוחסן בשבב בדרך אחרת. החיסרון השני הוא שלעיתים יש לארגונים רפואיים בעיות בזיהוי המבוטח. לא בכל המוסדות מותקנים קוראים. עובדים צריכים לעבד מידע באופן ידני.

פוליסה רפואית מונפקת לילד ללא תמונה. לשנות או לא לשנות את המסמך תלוי בנסיבות המעטפה:

• טפסים של הטופס הישן עדיין בתוקף, למרות שהם מציינים תקופה עד 2011;
• חובה לשנות את פוליסת ביטוח הבריאות אם היא הונפקה לפני 2007;
• כרטיס פלסטיק שווה ערך לנייר;
• החלפת מדיניות CHI של מדגם חדשמתבצע רק במקרה של אובדן, נזק, שינוי שם משפחה, נתונים אישיים אחרים או אם מתגלות שגיאות. אחרת, לא ניתן יהיה לזהות את המשתמש.

איך והיכן לשנות את המדיניות הרפואית

ניתן לקבל את הטופס בסניף של חברת הביטוח. את הכתובת ומספר הטלפון ניתן לקבל מהמוסד הרפואי. הטופס מונפק ללא תשלום. במקרה של נזק, גניבה, או אם אדם עורך טופס בפעם הראשונה, עליו לבחור בעצמו חברת ביטוח ולפנות למשרדה. המעסיק אינו עוסק יותר בנושאים אלו. כדי להנפיק מסמך, עליך לספק עותקים של המסמכים הבאים:

1. Statement.
2. דרכון/תעודת לידה (מתחת לגיל 14).
3. דרכון הורים לאנשים מתחת לגיל 18.
4. SNILS (אם יש).

מאזרחים זרים נדרשים בנוסף:

1. דרכון של מדינה אחרת.
2. אישור שהייה או סימן של מגורים זמניים.
3. SNILS.

הליך

לאחר השלמת הבקשה, מונפק טופס זמני עם תקופת תוקף של 30 יום. אם אדם רוצה לשנות את פוליסת ביטוח הבריאות לפלסטית, אז בנוסף הוא מקבל מזכר. הוא מכיל הוראות כיצד להשתמש במסמך. במקביל, מודיעים ללקוח על התקופה להפקת פוליסה אלקטרונית. אסור לדלג עליו, כדי לא להיות בלי מסמך. נא להגיע למשרד בשעה שצוינה.דרכון ולקחת את הטופס.

אין עוד אפשרות לשנות פוליסת ביטוח רפואי במוסקבה דרך מעסיק. יהיה עליך לפנות באופן אישי לחברת הביטוח. אין שדה מעסיק בטופס עצמו. אדם יכול להחליף מספר עבודות - בכל מקרה, תצטרך לעדכן את המסמך, ואלה עלויות נוספות.

אף אחד לא ביטל את סוגי הטפסים הישנים. הם פועלים אלא אם כן הם יפוג. עובדי בריאות נדרשים לספק טיפול חירום בשעת חירום, ללא קשר אם לאדם יש פוליסה או לא. אך על מנת לקבל טיפול חוץ, נדרש ביטוח בריאות חובה (CMI). ניתן לקבל מדיניות חדשה לדוגמה מבריטניה.

UEC אחד לכולם

במהלך פיתוח הטופס המאוחד, תוכנן במקור שהוא יהיה חובה לאזרחים רוסים. אבל אז הרעיון הזה נזנח. אתה יכול לשנות את פוליסת ביטוח הבריאות שלך ל-UEC לפי בקשתך. כל הטפסים תקפים באזורים רבים. כרטיס אלקטרוני מונפק במקביל לגירסת נייר של הפוליסה. פלסטיק נוח לנשיאה ולשימוש. מדיניות נייר עדיף לשמור בבית. במוסדות רפואיים הממוקמים בערים גדולות, אין בעיות בקריאת מידע מכרטיס פלסטיק. צורות של עיצובים חדשים עשויים להיות זמניים או בלתי מוגבלים. ללא קשר למי ביצע את חילופי מדיניות ה-CHI, המסמך נערך על פי מודל יחיד.

תכונות השימוש

על פי החוק, טפסים שפג תוקפם אינם יכולים לשמש סיבה לסירוב לקבל טיפול רפואי. פעולות אלו מהוות בסיס לפנייה לרשויות הרגולציה במטרה להביא את העבריינים לדין. בפועל, בחלק מבתי החולים עלול להיות קשה לטפל במסמכים אם הפוליסה הונפקה מוקדם יותר מ-2007. עדיף להחליף טפסים כאלה מראש. למידע נוסף על איך לשנות את פוליסת ביטוח הבריאות שלך, ראה למעלה.

כדאי לפנות גם ל-IC אם המידע על המסמך הפך לבלתי קריא, למשל, כתוצאה מקיפול נייר ארבע פעמים, כי רק בצורה זו ניתן להכניס לדרכון פוליסה בסגנון ישן.. אם לא ניתן לקרוא את המידע בטופס, אזי לאדם יהיו בעיות בכניסה לבית החולים.

לפליטים ואנשים המתגוררים זמנית בשטח הפדרציה הרוסית, ישנם חריגים נוספים. אזרחים כאלה יכולים לקבל שירותים רפואיים ללא תשלום כל עוד המסמך המאפשר מגורים במדינה תקף.

שינויים אחרונים

החל מ-1 באוגוסט 2015, מוסקבה תנפיק מדיניות CHI אלקטרונית לכל האנשים שיבקשו לקבל מסמך. מתוך 12 מיליון תושבי הבירה, ליותר מ-7.5 מיליון יש פוליסה בצורת גרין קארד. לשאר יש גיליון כחול בפורמט A5, שאינו מאוד נוח לשימוש. זה לא יכול להיות מקופל, אחרת מידע חשוב (ברקוד) יאבד, ולמינציה - בגלל חותמת SK. עם כרטיסי פלסטיק בעיות כאלהלא יהיה. ראשית, ניתן לשאת איתך שבב אלקטרוני בכל רחבי רוסיה. שנית, לפי התמונה והחתימה מאחור, כל רופא יוכל לזהות את המטופל.

קיבולת השבב מוגבלת, כך שרק כמות קטנה של מידע על שם החברה, הלאום, מקום המגורים והלידה של המטופל יישמר בו. לא יהיו תיקים רפואיים. בכל מקרה, בינתיים. במרפאות הבירה, אתה יכול לקבוע תור לרופא כבר על ידי UEC. אז מהרו לשנות את המדיניות הרפואית לדוגמא חדשה.

אם אין זמן או חשק להיפרד מגרין קארד - אין בעיה. הכנסת צורות חדשות אין פירושה נטישה של צורות ישנות. אך אל תשכחו להודיע לחברה תוך חודש במקרה של גניבה, אובדן מסמך, שינוי שם מלא, דרכון או מקום מגורים. אחרת, במקרה של מקרה ביטוח, עובדי מוסדות רפואיים עשויים לסרב להעניק טיפול חוץ.

מסקנה

CMI הוא מסמך המאשר את זכותו של אדם לקבל טיפול רפואי חינם בשטח הפדרציה הרוסית. ישנם מספר סוגי פוליסות במחזור: כרטיס ירוק מנייר של מדגם 2007, גיליון כחול בפורמט A5 וכרטיסי פלסטיק מיוחדים. כל שלושת הטפסים מספקים את אותן זכויות לבעלים. אבל לא ניתן לקפל מסמכי נייר כדי לא לפגוע במידע חשוב, ולא ניתן לקרוא נתוני כרטיסים בכל מוסד רפואי.מאז 2014, UEC הופיע במחזור - אותו פלסטיק, אבל מצויד בשבב, צילום וחתימה של הבעלים. ניתן לשאת את הכרטיס בארנק או בדרכון. הרופא מזהה בקלות את המטופל. היכן לשנות את מדיניות ה-CHI עבור מדגם חדש? בחברת הביטוח, עבורה עליך לספק עותק של הדרכון שלך ושל SNILS. המדינה לא קובעת נוהל חליפין חובה. אך במקרה של גניבה, אובדן, נזק לפוליסה הישנה או שינוי שם מלא, מקום מגורים ונתונים נוספים, יש לפנות לחברת הביטוח.