VHI פוליסת ביטוח - מהי?

2024 מְחַבֵּר: Howard Calhoun | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 10:27

אין אדם כזה על פני כדור הארץ שירצה להיות חולה. אבל, למרבה הצער, זה קורה, וכדי לקבל טיפול רפואי צריך פוליסה. רפואת ביטוח ברוסיה היא חובה. אבל האם כל סוגי השירותים ניתנים על ידי תוכנית ביטוח הבריאות בערבות המדינה, והאם יש הזדמנויות נוספות?

ביטוח בריאות מרצון (VHI)

במהלך הטיפול, לעיתים קרובות יש צורך באבחון נוסף, הליכי מניעה ושיקום, התייעצויות שאינן כלולות בתוכנית החובה. לשם כך קיים ביטוח רפואי מרצון (VHI). פוליסת ביטוח VHI רק תעזור לכסות את העלויות הללו.

המהות של VHI

אדם בוחר את התוכנית המתאימה לו ביותר, הכוללת מספר שירותים רפואיים ספציפיים בסכום ביטוח מסוים. מספר השירותים הצפוי, רשימת המחלות, רמת המוסדות הרפואיים המוצעים קובעים כמה תעלה פוליסת VHI. מה זה נותן? במקרה של מקרה ביטוח הלקוח מקבלטיפול רפואי הכרחי בגבולות סכום הביטוח שנקבע. תקופת הפוליסה מצוינת בחוזה (בדרך כלל שנה). תוכניות למבוגרים ולילדים נוצרות בנפרד ויש כמה הבדלים.

גמישות התוכנית

VHI מדיניות ליחידים היא אינדיבידואלית, שכן סוגים מסוימים של שירותים, בתי חולים, מרכזי אבחון, מרפאות שיקום וכו' נבחרים בהתאם ליכולות ולרצונות של כל לקוח.

שירותים

ישנם סוגים שונים של שירותים המסופקים על ידי מדיניות VMI. מה זה יכול להיות:

• טיפול חוץ;
• טיפול באשפוז;
• שירותי רפואת שיניים חלופיים;
• אמבולנס וכו'

אני אקנה מדיניות VHI. מה זה ייתן לי? מה לחפש בבחירת מבטח

• רישיון שהונפק על ידי השירות הפדרלי הרוסי לפיקוח על פעילויות ביטוח.
• שם החברה המצוין ברישיון, כתובתה החוקית, סוגי פעילויות ביטוח.
• הסכם עם מוסד רפואי שיש לו גם רישיון לסוג הפעילות שלו.
• ההיסטוריה של החברה בשוק הביטוח.
• דירוגים.
• תשלומים שבוצעו וכו'
• ביקור אצל הרופא בזמן שנקבע מראש.
• מטפלת אישית.
• מבחר מוסדות רפואיים שבהם יינתנו שירותים רפואיים.
• הסדר על ידי חברת הביטוח של בעיות עם מוסד רפואי.
• בחירהרק שירותים חיוניים.
• היענות של פעולות חירום.
• יכולת לשלם עבור הפוליסה בתשלומים.
• שירות.

כמה הבהרות

לא כל הבעיות הבריאותיות שנוצרו נחשבות למקרה ביטוחי. לדוגמה, שירותי רפואת שיניים מסופקים גם על ידי מדיניות VMI. מה המשמעות שלזה? אם המבוטח פונה לרופא עם כאבים חריפים או החמרה של בעיה שכבר קיימת, אז התרחש מקרה ביטוח והמבטחת תשלם את החשבונות. אם אדם רק רוצה להחליף את המילוי במילוי טוב יותר, הוא יצטרך לשלם תוספת. או ככה: הרבה שנים לא הייתי אצל רופא השיניים, רוב השיניים דורשות טיפול, תותבות וכו'. במקרה זה הביטוח לא יכסה את כל העלויות.

הדבר הכי חשוב

יש לברר את כל האפשרויות לתוכנית רפואית מרצון בעת כריתת חוזה. אז תדע בבירור, עם מדיניות VHI, מה הפוליסה שלך כוללת ומה לא. כך תמנע מהאשמות מיותרות כלפי עצמך או כלפי חברת הביטוח.