מהו השלב הלוטאלי?

2024 מְחַבֵּר: Howard Calhoun | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 10:27

שינויים בתוך השחלות מתרחשים לאורך כל המחזור החודשי. שני השלבים הראשונים - זקיק וביוץ - נמשכים כארבעה עשר יום מתחילת המחזור. במהלך תקופה זו, הזקיק הדומיננטי מבשיל. התקופה שלאחר הביוץ ולפני תחילת הדימום הווסתי נקראת השלב הלוטאלי או, אומרים, שלב ההפרשה.

איפה מתחיל השלב השלישי?

אם היה ביוץ במחזור הנוכחי, אז מיד לאחר מתרחש קרע של הזקיק הבוגר. הגוף מתחיל לייצר את הגופיף הצהוב, המייצר באופן פעיל הורמונים נשיים: פרוגסטרון, אסטרוגן וההורמון הגברי אנדרוגן. הוא מקבל צבע צהוב עקב נוכחותם של ליפידים ולוטאין במבנה שלו. במקרה של הריון, הגופיף הצהוב יהיה אחראי על ייצור פרוגסטרון עד להבשיל והיווצרות השליה.

דפנות הזקיק הנקרע הופכים לתאים לוטאליים מוקפים בנימים. בעתיד, הם יהיו אחראים על תזונת הבלוטה. אם בשלב הלוטאליאם הביצית המופרית תקבוע בהצלחה בחלל הרחם, אז הגופיף הצהוב ישמש מקור לצריכה של ההורמונים אסטרדיול ואנדרוגן הנחוצים להתפתחות העובר. שני ה"מגנים" החשובים הללו אחראים לבטיחות ההריון, מפחיתים את תפקודי ההתכווצות של הרחם, מתחילים בתהליך של בלוטות החלב להנקה הבאה.

הגוף הצהוב מפסיק לעבוד אם לא מתרחשת הפריה, ואז מתרחש דימום ומתחיל מחזור חודשי חדש.

אורך שלב ההפרשה

המחזור החודשי של כל אישה ומספר הימים של השלב הלוטאלי שונים, יתרה מכך, ממחזור למחזור הם עשויים להיות שונים במשך הזמן. הערך הממוצע שנקבע בפרקטיקה הרפואית הוא 12 - 16 ימים. נתונים אלה עשויים להיות גדולים יותר כאשר מתרחש הריון או במקרה של ציסטה של הגוף הצהוב.

לאישה מתכננת, יש חשיבות רבה למשך השלב האחרון של המחזור. אם עברו פחות מ-10 ימים מתחילת הביוץ, אז אנחנו מדברים על אי ספיקה בשלב הלוטאלי. מותו של הגופיף הצהוב במקרה זה מתרחש עקב רמות נמוכות של פרוגסטרון. אם זה לא מספיק בגוף, אז אי אפשר לדבר על תחילת ההריון ומהלך תקין.

סיבות לתפקוד לקוי של הגופיף הצהוב

ככלל, הם מגלים על כך לאחר ניסיונות ארוכים לא מוצלחים להיכנס להריון. אישה עוברת בדיקה, שבמהלכה מתברר כי גופה אינו יכול להחזיק ולעזורהתפתחות העובר מכיוון שאין מספיק פרוגסטרון מיוצר. לאחר שגילתה שהשלב הלוטאלי הוא אחת התקופות החשובות של המחזור החודשי, שמשך הזמן תלוי בתפקוד התקין של ההורמונים, אישה יכולה לנקוט באמצעים בזמן כדי לבחור טיפול.

ההשפעה של תקופת anovulatory על משך השלב הלוטאלי אינה נכללת. מאמינים שאם אין ביוץ, אז להורמון הפרוגסטרון לא יהיה מאיפה להגיע כדי לשמור על משך הזמן התקין של השלב השלישי. עובי רירית הרחם במקרה זה יהיה פחות מ-5 - 10 מ מ, והגוף הצהוב לא יווצר מספיק.

ישנה גם אפשרות לייצור מוגזם של אסטרוגן, המפריע לייצור פרוגסטרון. עם זאת, הגופיף הצהוב יהיה בגודל תקין ויווצר במלואו, ועובי רירית הרחם יהיה להיפך, יותר מ-12 מ מ.

מה משפיע על מחסור בשלב הלוטאלי

מלבד תקלה של ההורמונים, ישנן סיבות נוספות המשפיעות על משך שלב ההפרשה. תת-תפקוד של הגופיף הצהוב עלול להתפתח עקב מחלה כרונית או עבודה יתר. סיבות אחרות כוללות:

• ניתוח - ריפוי, הפלה.
• שרירנים, אנדומטריוזיס, פוליפים, ניאופלזמות ממאירות והידבקויות באיברי האגן.
• עיכוב יתר של השחלות או תשישות פוליציסטיות, מחלות אחרות.
• פעילות גופנית מוגזמת.
• מחלות של המערכת האנדוקרינית.
• עלייה ברמת הפרולקטין בגוף.
• גיל מעל 35שנים.

גורמים חיצוניים יכולים גם להשפיע על המספר הכולל של ימי המחזור והשלב הלוטאלי הופך קטן יותר. למשל, אצל אישה במחזור הנוכחי אורכו לא היה 28 ימים, אלא 22-24. מתח, שינויי אקלים, עבודה יתר, הפרעות שינה, דיאטה קפדנית (לא נכלל ברעב) וגורמים אחרים יכולים להשפיע על הגעה מוקדמת של הווסת.

Treatments

זה דבר אחד לאבחן את אי הספיקות של השלב השלישי של המחזור בזמן, השני הוא לברר נכון את הסיבות להופעה ואת משטר הטיפול. ההחלטה הסופית על שיטות הטיפול נבחרה על ידי רופא מטפל מוסמך לאחר סדרה של בדיקות מעבדה ונתוני אבחון אולטרסאונד. אם הבעיה היא בעבודה של המערכת ההורמונלית, סביר להניח שתסביך הטיפול יהיה מורכב מנטילת תרופות הורמונליות, ביטול הגורמים לכשל בגוף. בנוכחות תהליך דלקתי, לא ניתן לוותר על אנטיביוטיקה.

ההשלכות של הפרעת מחזור ללא השגחה, הנגרמת על ידי מחסור בשלב הלוטאלי, עלולות להוביל לבעיות בהריון, אי פוריות אפשרית.

איך לעקוב בתרשים

כל אישה שמתכננת להרות ילד חושבת על הצורך לבסס את תחילת שלב ההפרשה. כדי לעזור לה הומצאו ונבדקו שיטות ומבחנים רבים. השיטה הברורה והפשוטה ביותר היא לקבוע את הטמפרטורה הבסיסית לפי לוח הזמנים, שמתמלא במהלךכל המחזור החודשי, השלב הלוטאלי. האישה מעבירה את הנתונים מהמדחום לגרף שניתן לשרטט על דף נייר פשוט בכלוב או לציין באפליקציה מיוחדת לנייד. זה חייב להיעשות מדי יום, באותו זמן.

טמפרטורה בסיסית נמוכה וגבוהה יותר עשויה להעיד על תחילת הביוץ, השתלת הביצית, משך כל שלבי המחזור, תחילת הריון או התקרבות של דימום וסת.

שיטת יומן

הדרך הישנה לשלוט במחזור שלך לפי לוח השנה הרגיל. אמהות נהגו ללמד את בנותיהן לסמן את תאריכי ההתחלה והסיום של הווסת שלהן בלוח כיס. לאחר מכן חושב מספר הימים בין מחזור למחזור. זה איפשר לשלוט על תחילתם של ימים קריטיים. כעת, רבים עברו לאפליקציות סלולריות שתפקידן לקבוע באופן אוטומטי את השלב השני (ביוץ) ואת תאריך הווסת הבאה.

במהלך התכנון, שיטת לוח השנה מאפשרת לך לחשב במהירות את תחילת הביוץ ובכך לקבוע מתי מתרחש השלב השלישי של המחזור. קורה שתחילת הביוץ אצל אישה יכולה להתרחש גם ביום ה-21 של המחזור (ביוץ מאוחר) או ביום החמישי (מוקדם). הרבה כאן תלוי במאפייני הגוף הנשי ובמשך המחזור החודשי.

סימנים ברורים לשלב שלישי

חזותית, אישה יכולה לקבוע את תחילת השלב השלישי על ידי הפרשות מהנרתיק. הם נעשים שופעים יותר ככל שהגוף מתכונן להתחלהמפגש של ביצית מופרית. במקרים מסוימים, יש נפיחות של בלוטות החלב.

לפי תוצאות הבדיקות, הרופאים קובעים את רמת הפרוגסטרון. בתחילת השלב הלוטאלי, 7 - 57 ננומול לליטר נחשב לנורמה. עם תחילת הביוץ מצוין הערך המקסימלי שלו, אם לא חל הריון וצפויה לווסת אז מספריו יורדים.

תחושות כואבות

במקרים מסוימים, אישה עלולה להבחין בכאבים קלים בבטן התחתונה, המעידים על התקרבות של דימום וסת, וכן על ירידה ברמת הפרוגסטרון בגוף. כדאי לשים לב לתסמינים לא נעימים כאלה, מכיוון שבדרך כלל אישה לא צריכה לחוות אי נוחות לפני תחילתו של מחזור חדש.

אם אישה לא יודעת שזהו השלב הלוטאלי, איזה יום זה, איזו משמעות יש לה בתהליך תכנון הריון, היא עלולה להחמיץ סטיות חשובות בגופה.

סיכוי להתעברות בשלב השלישי של המחזור

ללא ספק, קיים קשר בין כל שלבי המחזור, וכן מצוין תפקידם האינטגרלי בתפקוד התקין של כל הגוף הנשי. חשיבות מיוחדת ניתנת לסבירות להתעברות בתקופה מסוימת של המחזור החודשי.

ראשית עליך לברר כמה נקודות חשובות: מתי מתחיל השלב הלוטאלי, איזה יום במחזור משמש כתחילת שלב ההפרשה. אם מספר שאלות נענו לעיל, אז ניטור אולטרסאונד ובדיקות מיוחדות עבורהגדרה של ביוץ. ההתחלה שלה היא המשמשת התחלה לספירת השלב השלישי של המחזור החודשי. לנשים שזה מאוחר, ניתן להגדיל את הסיכוי להתעברות בסוף המחזור על ידי גירוי ייצור הורמונים השומרים על הריון.

תמיכה בשלב הפרשה

במהלך פרוטוקול הפריה חוץ גופית, תמיכה הורמונלית חשובה ביותר, במיוחד בשלב הלוטאלי, שכן תקופה זו אחראית לתחילת ההריון המוצלחת. בשל העובדה שגוף האישה מקבל ביצית מופרית מבחוץ, חשוב ביותר להכין את אנדומטריום להשתלה מוצלחת. זה לא אפשרי ללא גירוי ותמיכה בשלב ההפרשה.

כדי לקבוע את הצורך לרשום תרופה מסוימת, חשוב לבצע בדיקות לקביעת אי ספיקה של ייצור הורמוני הריון. זה נעשה כדי שהשיטה הנבחרת תהיה מוצדקת ולא מבוססת רק על שיטות מקובלות. מכיוון שכל אישה היא אורגניזם ייחודי, שלא ניתן להביא את עבודתו תחת שום סטנדרטים ודפוסים.

ככלל, נרשמות תרופות כגון "Utrozhestan", "Dufaston", זריקות תוך שריריות של פרוגסטרון וגונדוטרופין כוריוני, האחראיות לבטיחות והתפתחות ההריון. שנות השימוש הרבות והתוצאות החיוביות שלהם הוכחו כאמינות והאמינות ביותר.

עלינו להיות מוכנים לעובדה שהפריה חוץ גופית כרוכה בעומס עצום בצורת הורמונים שנלקחים וצפויה להתרחשהשאלה היא - האם ניתן לצמצם את מספרם או להחליף את משטר הטיפול לבד? התשובה כאן תהיה חד משמעית ושלילית. כדי לשמור על פרוטוקול מוצלח, יש צורך להקפיד על כל מרשמי הרופא. חשוב במיוחד לתמוך בגוף בסוף המחזור כדי למנוע אפשרות של הפלה ספונטנית.