מערכת ביטוח סוציאלי חובה

2024 מְחַבֵּר: Howard Calhoun | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 10:27

ביטוח הוא אוסף של אמצעי סיוע ממשלתי להגנה על אנשים מפני אירועים בעלי אופי שונה, שבגללם אדם עלול לאבד את ההזדמנות להרוויח כסף.

קיימים מספר חוקים בנושא ביטוח סוציאלי חובה, שעיקרם מתמקד במתן ערבויות משפטיות וכספיות כאשר האדם הממוצע חווה שינוי משמעותי בחיים:

• הוא ערער את בריאותו, שבקשר אליו הוא זקוק לטיפול;
• רכש מעמד של אדם עם מוגבלות;
• מצב של ירידה או אבטלה;
• אובדן מפרנס משפחתי.

במצבים כאלה, למבוטח הרוסי יש זכות לפיצוי על נזק שנגרם כתוצאה מהשפעות שליליות. כאשר מתרחש מקרה ביטוח, משולם סכום כסף מסוים לאזרח.

FZ "על ביטוח סוציאלי חובה" מבסס את היסודות המשפטיים והכלכליים של מערכת זו בפדרציה הרוסית על בסיס חובה. הואמגדיר את הכללים הכלליים לתפקוד הקרנות שנוצרו.

קונספט

מערכת הביטוח הסוציאלי ברוסיה היא מערכת של נורמות, ערבויות ומוסדות שפעילותם נועדה להבטיח הגנה חובה על אזרחים בעלי הכנסה נמוכה ואנשים עם מוגבלות.

מערכת זו היא הליבה של המדיניות החברתית של המדינה. עם זאת, היא שומרת על עצמאותה הפיננסית ואינה מהווה חלק מהתחום הכלכלי של המדינה. המערכת כוללת מספר תקנות המסדירות את חלוקת הכסף בין חלקים שונים של האוכלוסייה העובדת.

המבנה כולל ביטוח סוציאלי חובה וביטוח וולונטרי.

מספר חברות חוץ-תקציביות המיישמות מדיניות עירונית בתחום החברתי פועלות בכיוון זה. הארגון המרכזי הוא הקרן לביטוח לאומי (FSS). יש לה מעמד מיוחד, והמערכת עצמה יכולה להיחשב כמערכת של דרכים לבטח את סיכוני הנכות וההכנסה החודשית, שהם מרכיב הכרחי בענף הביטוח.

ניתן לראות את המערכת הנוכחית גם כחלק ממדיניות הממשלה בנוגע לביטוח נושאים והגנתם הספציפית מפני סיכונים פיננסיים ציבוריים קיימים.

היסטוריה של פיתוח מערכת

ביטוח סוציאלי הוצג לראשונה ברוסיה בשנת 1912. הוא כלל רק חופשת מחלה וביטוח בריאות.תאונות, שנגעו רק לעובדים של חברות ייצור.

בברית המועצות, הממשלה הייתה אחראית להיבט זה של פעילות העבודה. מאז 1933, העבודה בכיוון זה מתבצעת על ידי איגודים מקצועיים וקרן שהוקמה במיוחד.

הפעם הייתה נקודת ההתחלה להקמת ארגון הקרן הראשון בתחום זה. זה הפך למוסד ייחודי שאינו תקציבי. עד לקריסת האיגוד ב-1990, כל ההעברות החברתיות בוצעו דרך הקרן.

במהלך הפרסטרויקה, מערכת הביטוח הסוציאלי עברה שינוי משמעותי וקיבלה את הטפסים הרגילים של מערב אירופה. לראשונה בתולדות המדינה, ה-FIU וה-FSS נוצרו.

באותה תקופה, מערכת הבריאות הייתה במצב עצוב, ושיעור האבטלה היה גבוה מאוד. זה הפך לתנאי מוקדם העיקרי לאימוץ בשנת 1991 של חוקים הנוגעים להעסקת אוכלוסיית המדינה ולביטוח הבריאות של אנשים. עם זאת, יישומם החל רק בשנת 1992.

כתוצאה מכך, הוקמו קרן התעסוקה וקופת חולים חובה (עם חטיבות לאומיות וטריטוריאליות).

מאז תחילת שנות ה-2000 בוטלה קרן התעסוקה. התנאי המוקדם לכך היה חוסר הפרודוקטיביות של פתרון המשימות שהציבה בפניו המדינה. עידן האבטלה המוחלט חלף, ואיתו נעלם הצורך לתחזק מבנה כזה.

לא התעלמו מהזכויות של אזרחים שאינם עובדים. כל התשלומים שהיו זכאים לקבל בוצעו מתקציב המדינה הכללי. קשיי האבטלה הוכרו על ידי המדינה. המדינה, כמו קודם, החליטהאותם על חשבונם.

ביטוח תאונות סוציאלי חובה הופיע בשנת 2000. הוא מיוצר כעת באמצעות ה-FSS והוא הכלי העיקרי להגנה על תושבי ארצנו על ידי המדינה.

Subjects

נושאי הביטוח הם:

• מבוטח: כל אדם שעובד בהתאם לתקנות העבודה של הפדרציה הרוסית;
• insured: חברה המספקת שירותים לאנשים פרטיים;
• מבטח: קרנות רוסיות.

את מי יכול להיות מבוטח?

ישנן מספר קבוצות הכפופות למערכת הביטוח הלאומי החובה, הכוללות אנשים שעלולים לאבד בריאות גופנית, כספים, עסקים ועוד.

הם כוללים:

• אנשים שעובדים במוסדות עירוניים וממלאים תפקידים ציבוריים;
• חברים וראשי קואופרטיבים תעשייתיים האחראים לפיתוח החברה;
• עובדי כנסייה;
• מורשע אך מועסק;
• ללא מדינה;
• IP;
• מומחים העובדים במסגרת חוזה עבודה.

סיווג המערכת לפי מטרה

ניתן לבצע שיטת ביטוח סוציאלי לפי מטרה בצורה הבאה:

• maternity;
• נכות זמנית (מחלה);
• ביטוח תאונות סוציאלי חובה עבורייצור ומחלות מקצוע;
• מוות של אזרח מבוטח או בן משפחה צעיר ממנו;
• תמיכה רפואית;
• פרישה.

אורגני המערכת

מכיוון שהוא גלובלי, תחומי האחריות במסגרתו מחולקים בין מבנים המסייעים לאזרחים במקרה של מצבי ביטוח מסוגים שונים.

רשויות הביטוח הלאומי הן כדלקמן:

Organ	אופייני
FSS	דמי מחלה, ביטוח תאונות סוציאלי חובה, לידה.
FIU	תשלומי פנסיה, תמיכה לאנשים מקטגוריות חברתיות מיוחדות, הון אם.
HIF	טיפול, טיפול, אספקת תרופות.

כל גוף ייעודי מחולק לענפים טריטוריאליים לנוחות העבודה עם אזרחים מבוטחים.

יסודות ניהול המערכת

יש שלוש קרנות ברוסיה שמנהלות את המערכת ברמה העירונית. קרן הפנסיה (PF), הקרן לביטוח לאומי (FSS) וקרן ביטוח רפואי חובה (FOMS) הם מרכזים יחידים במערכת ההגנה הסוציאלית, המתאמים ובקרה את פעילות הגופים הטריטוריאליים.

כמובן, המערכת הזו מרוכזת. ניהול לכל קרןנוצר מלמעלה ומוסדר על ידי נשיא הפדרציה הרוסית והגוף המחוקק הראשי של המדינה. זה סביר, שכן זה חלק מהמדיניות החברתית של המדינה שלנו.

למערכת יש תו בן שלוש רמות:

1. קרנות ממשלתיות כלליות.
2. משרדים טריטוריאליים של חברות מרכזיות.
3. קרנות אדמיניסטרטיביות.

קיומם של חלקים אלו מבטיח יישום פרודוקטיבי של משימות עירוניות בתחום ההגנה החברתית של כל תושבי המדינה.

הבקרות בכל רמה דומות, אבל האנשים האחראים ליישום המטרות החברתיות והפוליטיות העיקריות שונות.

מימון המערכת

מוסדות חוץ תקציביים אינם תלויים בתקציב המדינה ובהצלחת ההנהלה הבכירה במילוי המשימות. המטרה העיקרית של הבטחת עצמאות כספית זו היא לספק ערבות וצדק חברתי בחברה, להבטיח חלוקה מחדש של הכספים בין קטגוריות שונות של אנשים בגיל העבודה.

הקרנות של הקרנות נוצרות על ידי: תרומות; הקצאות כלכליות; תשלומי מס; תשלומי מעסיק.

ביטוח מרצון הוא חלק ממערכת הביטוח הסוציאלי. עם זאת, הקצאת הכספים למימונו היא תמיד אינדיבידואלית. כל אדם המעוניין למנוע סיכונים קיימים יכול להיות מבטח.

תפקיד המבוטח

בעל הפוליסה הוא הנושא המרכזימערכות ביטוח סוציאלי. כספים נוצרים במידה רבה על חשבון ניכויו והם ערבים מדינה לקיום הזכויות המאושרות בחוק. הם נמצאים ברמות שונות במערכת. בעל הפוליסה ברמה האזורית במערך ביטוח החובה הוא לרוב מעסיק. עליו לבצע תשלומים בזמן ובמלוא. על מבוטח מסוג זה לערוך ולהציג נתונים סטטיסטיים על ביצוע התחייבויותיו כלפי המדינה והעובדים. עם זאת, תשלומי הביטוח של המעסיק אינם יכולים להשפיע בשום אופן על הכנסת העובדים. החריג היחיד הוא גובה ההכנסה בכל חודש. בעל הפוליסה אינו יכול לגבות ביטוח חובה ממשכורתו של עובד, אך לעניין זה הוא יכול להתאים את גובה שכרו.

ארגון המערכת הפיננסית

תקציבי הקרנות נוצרים ללא קשר ליתרה השנתית של המדינה. כספים של חברות חוץ תקציביות אינם כפופים למשיכה. לקופות ניתנים המימון הדרוש על פי התעריפים שנקבעו. כמעט בכל מקום הם תלויים במקדם ההסתברות להתרחשות הסיכון המבוטח.

הכספים שנאספו מושקעים למטרות שנקבעו בתקציב השנתי של הארגון.

הממשלה מבטיחה את יציבות המערכת המוניטרית של ביטוח סוציאלי חובה. במקרה של חוסר כספים, תקציב החברות מתווסף בכספים מתקציב המדינה.

במערכת של ביטוח מרצון, ערבויות כאלה הן פשוטותלא.

מערכת ביטוח לאומי: מבנה

מערכת הביטוח הסוציאלי ברוסיה כוללת: ביטוח סוציאלי חובה נגד מקרים מסוגים שונים וביטוח מרצון.

ביטוח ממלכתי חובה ניתן לשלוש קרנות מחוץ לתקציב. צורות הביטוח העיקריות בתחום זה הן:

• ביטוח לנכות זמנית ונכות יולדות;
• ביטוח סוציאלי חובה בעבודה;
• CMI;
• OPS.

המערכת הפיננסית של ביטוח סוציאלי היא חלק מ"עץ הכסף" של המדינה. ביטוח סוציאלי תעסוקתי חובה ניתן על חשבון הכספים שנצברו בתקציבי כל הדרגים וכן על חשבון קרנות נאמנות.

סיוע בתקציב קיים רק עבור אותם אנשים שאינם יכולים להגן על זכויותיהם ללא המדינה.

FSS

הקרן לביטוח לאומי היא קרן עירונית למימון חוץ-תקציבי עם כספים המספקים ביטוח חובה של תושבי רוסיה.

תחום העבודה העיקרי:

1. אמצעי תמיכה חומרית במקרה של נכות זמנית, וכן עקב מחלה, הריון וחופשת לידה.
2. הקרן מספקת את המימון הדרוש לחופשת ביטוח סוציאלי חובה למחלות מקצוע, קבורה סוציאלית, תעודות לידה, כל ההטבות שניתנואישה בקשר לאמהות (תשלומים חד פעמיים עבור רישום מוקדם, עבור לידה, הטבות חודשיות עבור תינוק).
3. הקצאת כספים לטיפול בבריאות ובנופש לקטגוריות מועדפות מיוחדות של אנשים.
4. ביטוח סוציאלי חובה של תאונות ומחלות הקשורות לביצוע חובות רשמיות. מתבצעים תשלומים חד פעמיים ושוטפים, מוחזרים עלויות הטיפול וההחלמה ואמצעים למניעת פציעות בעבודה.
5. מתן תותבות וציוד טכני הדרוש לשיקום אנשים עם מוגבלויות.

ארגון ביטוח סוציאלי חובה למקרה של נכות ובקשר לאמהות הוא מכלול צעדים למתן פיצוי לאזרחי המדינה במקרה של מצב ביטוחי.

FIU

PF RF הוא מוסד עירוני מחוץ לתקציב המנהל את כספי מערכת הפנסיה, השולט במימוש זכויותיהם של אנשים לקבל פנסיה ומשלם אותם.

המכון הזה של מערכת ביטוח החובה, הראשון מבין הגופים העירוניים הגדולים ברוסיה, אחראי על נתח משמעותי מהתמ ג.

תחום עבודתו:

• חישוב, מינוי ותשלום קצבאות;
• רישום והנפקת אישורים לקבלת הון לידה;
• תשלום כספי לידה;
• עבודה עם מבטחים: אלה שמשלמים דמי ביטוח לקרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית (מעסיקים, יזמים בודדים ואחרים);
• הקצאת סיוע נוסף לאותם גמלאים שהקצבה שלהם נמוכה מהקיוםמינימום.

HIF

הקרן לביטוח רפואי חובה היא קרן עירונית מחוץ לתקציב המספקת ביטוח רפואי לרוסים ולמספר קטגוריות של אזרחים זרים הנמצאים בארצנו.

שווי הקרן מתבטא בפונקציות שלה:

• שליטה ביישום הסביר של הכספים של מערכת CHI;
• הקצאת כספים לתוכניות CHI;
• מתן תמיכה לקרנות ביטוח רפואי חובה טריטוריאליות.

MHIF יש 88 משרדים מקומיים שאחראים לתביעות ביטוח ברוב האזורים.

איך מחושבים פרמיות?

חישוב דמי ביטוח סוציאלי חובה כתשלום עיקרי וקבוע מתבצע על ידי מחלקת הנהלת החשבונות של החברה. הוא מורכב מחלק קבוע מתעריף הביטוח ומחלקה משתנה שהמבוטח משלם למבטח.

הריבית נקבעת על ידי המבטח ועשויה להשתנות ממינימום למקסימום בהתאם למצב הקריטריון לבטיחות בעבודה.

בחישוב דמי ביטוח לביטוח סוציאלי חובה, גובה הניכויים של אזרחים מבוטחים נלקח כבסיס. תעריפי הביטוח נקבעים ונשלטים על ידי תקנות רוסיות בהתאם לסוגי העבודה הפיננסית.

SPs, מתרגלים פרטיים מורשים משלמים את הסכום בנפרד על סמך ההכנסה שלהם.

כמות התמיכה החברתית לתושבי הפדרציה הרוסית תלויה ישירות במצב החברות, בשהם עובדים, מהיחס של המעסיק לצוות. האווירה הפנימית והדאגה לניהול הכפופים להם בצורת מתן ביטוח היא אינדיקטור בהיר עבור החברה.

מסקנה

ביטוח סוציאלי הוא ערובה לביטחון האזרח במקרה של מצבים המובילים לאבטלה.

התנאי היסודי לקיומה של המערכת הוא ניכוי מתמיד של תשלומים על ידי מפעלים. הימנעות מהעברת כספים לקרנות, גם אם היא לא מונעת מהאזרח הממוצע את האפשרות להשתמש באמצעים כלכליים במקרה של מצב קשה, אלא מפחיתה את התקציב הלאומי, ומשפיעה לרעה על הכלכלה. אי תשלום תרומות סטטוטוריות הוא פשע בפדרציה הרוסית.