קרן לביטוח רפואי חובה בעיר מוסקבה ומאפייני עבודתה

2024 מְחַבֵּר: Howard Calhoun | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 10:27

הקרן לביטוח רפואי חובה בעיר מוסקבה הוקמה על ידי ממשלת הבירה והדומא המקומית בשנת 1993. המטרה העיקרית של פרויקט זה היא ליישם את מדיניות העיר באזור המיועד. לפיכך, ניתנות ערבויות חוקתיות למתן סיוע לתושבי מוסקבה.

היסטוריה

עכשיו נדבר על אבני הדרך העיקריות בפיתוח MGFOMS. מוסקבה הקימה גוף זה בצו ממשלתי נפרד. עבודתו מוסדרת על ידי החוק הרלוונטי של הפדרציה הרוסית.

ב-1994 הוטמעה מערכת ביטוח רפואי במוסקבה. החלו לפעול "כללי זמני ביטוח רפואי חובה". אומץ הסדר מימון. לראשונה, הוכנסו עונשים ביחס לבתי חולים ומרפאות.

בשנת 1995 פיתחה הקרן לביטוח רפואי חובה במוסקבה הסכם מודל, שקבע את ההליך לניהול חשבון. הגישה הזוהקל על ארגון ובקרה של כספים. בכל קופות החולים בבירה הוקמו מרכזים להגנה על זכויות המבוטחים.

ומאז 1996 החל לפעול פנקס השירותים הרפואיים של העיר מוסקבה הקשורים למערכת ה-CHI. עד מהרה אושרו תעריפים אחידים, שחלו על שירותים שונים. אומצו הסכמים המגדירים את עקרונות הפעילות המשותפת בין ה-MGFOMS לארגונים מחלקתיים. מאותו רגע נקבעה החובה של מבטחים להגן על חולים במסגרת CHI. בנוסף, הוקמה ועדת מומחה לבוררות. משימתו היא לפתור מחלוקות המתעוררות בין נושאי CHI.

מאז 1996, העיקרון של מימון קופות החולים על בסיס התקן הממוצע לנפש בתוקף. אושרה התקנה המסדירה את הליך הניהול והארגון של המרשם המאוחד של אנשים הכלולים במערכת CHI - מחזיקי פוליסה.

צ'ק

אם אנחנו מדברים על עקרונות הפעולה של ה-MGFOMS, בדיקת המדיניות היא נושא חשוב להפליא. יש לציין זאת בנפרד. ישנן שלוש אפשרויות לפוליסה של CHI בו-זמנית - פורמט אלקטרוני, גיליון כחול, גרין קארד. כדי לבדוק את המסמך, עליך להיכנס לאתר הרשמי של הקרן. לאחר מכן, בחר את התמונה התואמת את הפורמט של הפוליסה שלך והזן את הנתונים הנדרשים. מסמך זה מאשר את הזכות לקבל סיוע בכל רחבי רוסיה. והיקף השירותים נקבע על ידי התוכנית הבסיסית, הפועלת על בסיס החוק הפדרלי הרלוונטי.

קבל

הקרן לביטוח רפואי חובה בעיר מוסקבה מנפיקה פוליסה המבטיחה מתן טיפול רפואי. יש לשאת אותו איתך בכל עת. על פי החוק הפדרלי, המבוטח נדרש להציג את הפוליסה בעת הגשת הבקשה לקבלת טיפול רפואי. במקרים דחופים, ניתן לבצע חריגה.

הקרן לביטוח רפואי חובה בעיר מוסקבה מספקת שירותים לכל תושבי הבירה, ללא קשר למקום מגורים, גיל ומין. מי שרוצה יכול להוציא פוליסה אלקטרונית מיוחדת. במידת הצורך, ניתן להחליף את הגרסה הישנה של מסמך זה בגרסה חדשה.

כדי לקבל פוליסת ביטוח רפואי חובה, עליך להגיש בקשה מתאימה לארגון הרפואי. אם תשנה את שם המשפחה שלך או נתונים אישיים אחרים, עליך להודיע על כך למבטח בתוך חודש אחד.

מדיניות אלקטרונית

הקרן לביטוח רפואי חובה בעיר מוסקבה מציעה פתרון דומה משנת 2015. באתר הרשמי של הארגון, ניתן לקבל טופס, באמצעות מילוי אותו ניתן להגיש בקשה לפוליסה המתאימה.

במקרים מסוימים, ייתכן שהלקוח לא יהיה מרוצה מחברת הביטוח המספקת שירותים עבור CHI. במצב כזה, אתה יכול לבחור אחד אחר מהרשימה שסיפקה הקרן.

אתה יכול להחליף ארגון רפואי פעם בשנה. זה חייב להיעשות עד ה-1 בנובמבר. במקרים מיוחדים, ההליך עשוי להתבצע בתדירות גבוהה יותר. לדוגמה, עם סיום החוזה.

פוליסה אלקטרונית היא מסמך שיכול לשמש רק את בעליו. יש בו שבב מובנה. יש לו חתימה ותצלום של הבעלים. גישה כזו לא מאפשרת לאנשים מבחוץ להשתמש במסמך. הפוליסה האלקטרונית נוחה לנשיאה לכל מקום איתך. ואתה יכול לקבוע תור לרופא דרך פורטל השירותים הציבוריים או מסוף אלקטרוני.